近(jìn)期，多(duō)地(dì)醫(&εΩδyī)保部門(mén)發布斷繳醫(yī)保導緻生(shēng)病後無法報(bào)銷的(de)案例♥↕ ™。專家(jiā)表示，醫(yī)保是(shì)健康時(shí)的(de)投資，生(shēng)病>∑§時(shí)的(de)保障，建議(yì)廣大(dà)居民(mín)及時(shí)參保，撐起≈∏“健康保護傘”。

　　國(guó)家(jiā)醫(yī)保局最新公布的(de)數(shù)據顯示，2024年(‍"$•nián)1月(yuè)至10月(yuè)城(ché←Ω♦εng)鄉(xiāng)居民(mín)基本醫(y→↔ī)療保險統籌基金(jīn)收入8744.57億元，支出8466.4≥€0億元。

　　未生(shēng)病的(de)居民(mín)參加基本•<↑ 醫(yī)保是(shì)否“吃(chī)虧了(le)”？

　　複旦大(dà)學公共衛生(shēng)學院教授陳文(wén§®₹)表示，疾病的(de)發生(shēng)往往具有(yǒu)不(bù)确定性，面對("≠λ×duì)突如(rú)其來(lái)的(de)重大(dà)疾病，個(gè)人(rén)和("'¥hé)家(jiā)庭很(hěn)難獨自(zì)承₹Ω受高(gāo)昂的(de)救治費(fèi)用(yòng)。基本醫(yī)保不(bù)分(fēn)¥<♥年(nián)齡、不(bù)論病史地(dì)為(wèi←&®)廣大(dà)群衆提供了(le)基本、可(☆α∑&kě)靠和(hé)安全的(de)醫(yī)療保障，确保廣大(dà)群衆能(néng₩₹₩∞)夠及時(shí)就(jiù)醫(yī)，醫(yīββφ↓)療費(fèi)用(yòng)得(de)到(dào)<σ 分(fēn)攤，還(hái)可(kě)以在大(dà)病時(sh✘ ™í)獲得(de)救助，有(yǒu)效防範“因病  緻貧、因病返貧”風(fēng)險。

　　今年(nián)，國(guó)家(jiā)醫(yī)保局出ε✔λ≈台基本醫(yī)保參保長(cháng)效機(​π♦jī)制(zhì)，對(duì)連續參保及基金(jīn)零報(bà‌↓‌o)銷給予獎勵：參加居民(mín)醫(yī)保滿4年(Ω₩±nián)的(de)參保人(rén)員(yu±≥án)，之後每連續參保1年(nián)，每年(nε∏δ​ián)可(kě)提高(gāo)大(dà)病保險最≈π高(gāo)支付限額不(bù)低(dī)于1000元；對(duì)當年(nián)基金(jīn)Ω>¶™零報(bào)銷的(de)居民(mín)醫(yī)保參保人(rén)員(yuán)，次年(niá<​♠¶n)可(kě)提高(gāo)大(dà)病保險最高(gāo)支付限額。

　　而與之相(xiàng)對(duì)應的(de)，則是(shì)對(du✔β¥πì)于斷繳的(de)制(zhì)約：對(duì)未在居民(mín)醫(yī)≥¥保集中參保期內(nèi)參保或未連續參保的(de)人(rénσ‌")員(yuán)，設置參保後固定待遇等待期3個(gè)月(yuè)；其σ​✘中，未連續參保的(de)，每多(duō)斷保1年(nián)，原則上(¥₩¥αshàng)在固定待遇等待期基礎上(shàng)增加變動$ ¶待遇等待期1個(gè)月(yuè)。

　　近(jìn)年(nián)來(lái)，醫(yī)保部門(mén)不(bù)斷完善相(xiàn•δg)關政策，“大(dà)禮包”持續升級。

　　數(shù)據顯示，2018年(nián)至2023年(nián)，₩✘≈₽醫(yī)保統籌基金(jīn)累計(jì)支出超過10.46萬億元，年(ni₩¥φán)均增速達11.6%，為(wèi)廣大(dà)人(rén)民(mín)群衆看(kàn)病≈×就(jiù)醫(yī)提供了(le)堅實保障。

　　近(jìn)日(rì)，國(guó)家(jiā)醫✔≠(yī)保局公布國(guó)家(jiā)醫(yī)保藥品目錄調整結↓≥™果，91種新藥進醫(yī)保，更多(duō)補齊短(duǎn)闆、提升療效的(de)新藥、好(hǎ•δ↔o)藥被納入醫(yī)保，包括罕見(jiàn)病、腫瘤、慢(màn)性病等多(du$→ō)個(gè)領域，醫(yī)保“含金(jīn)量”更高(gāo)。疊加談判降價和(hé)醫(yīΩ&)保報(bào)銷因素，預計(jì)2025年(nián)，新版目錄實施将為(wèi)患者減負超5γ✘00億元。

　　此外(wài)，12月(yuè)1日(rì)，全國(gu→>↕ó)醫(yī)保正式上(shàng)線慢(màn)性阻塞性肺疾病、類風(fēng)β&$‍濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等５種門(mén)診慢¶Ω(màn)特病相(xiàng)關治療費(fèi)用(yòng)跨省直接結算(suàn'±δ)服務，加上(shàng)此前高(gāo)血壓、糖尿病等5種門(mén)診慢(mànβ∑↓)特病費(fèi)用(yòng)跨省直接結算(suàn)已實現(xiàσ​©n)縣域可(kě)及，全國(guó)所有(yǒu)醫(yī)保統籌地(d∑₽‌©ì)區(qū)作(zuò)為(wèi)就(jiù)醫(yī)地(dì)↓÷φ♠均能(néng)提供10種門(mén)診慢(màn)特病相(xiàng)關治療費(< λφfèi)用(yòng)跨省醫(yī)保直÷ 接結算(suàn)服務。

　　國(guó)家(jiā)醫(yī)保局有(yδβǒu)關負責人(rén)介紹，參加居民(m•‍'ín)醫(yī)保後不(bù)僅享受基本醫(yī)保門(mén)診δ≥Ωε報(bào)銷、門(mén)診慢(màn)特病報(bào)銷、住院報(bào)銷，還(hái​∏±♥)能(néng)同時(shí)享受大(dà)病保險。很(hěn)多(duō)地(dì)方居民(✘★≥×mín)就(jiù)醫(yī)自(zì)付金(jīn)額達到(dào)一(yī)萬σ&→五千元以上(shàng)，醫(yī)保就(jiù)自(zì± ≥)動啓動大(dà)病保險費(fèi)用(yòng)分(fēn)∞÷•擔，因大(dà)病住院無需申請(qǐng)，自(zì)動報(bào)銷。

　　職工(gōng)醫(yī)保個(gè)人(rén)賬戶還(hái"≠¥<)可(kě)以用(yòng)于本人(rén)近(jìn)親屬繳納居民(mín)醫(yī)保參保費♦✘(fèi)用(yòng)。随著(zhe)各地(dì)進入居民(mín)醫(yī)保集中繳 ±費(fèi)期，今年(nián)10月(yuè)，職工(gōng)醫(yī)保個(gè)人≤♠×↔(rén)賬戶共濟用(yòng)于參加居民(mín)基‌₽®本醫(yī)保等的(de)個(gè)人(rén)繳費(fèi)的€₩σ(de)金(jīn)額增加了(le)27λ¶‌©.51億元。

　　“患病時(shí)有(yǒu)保障，無α↓病時(shí)利他(tā)人(rén)。”多(duō)地(dì)醫(yī)γ≤保部門(mén)呼籲，在居民(mín)醫(yīδ↕)保集中征繳期內(nèi)及時(shí)參保，以确保醫(yī)保待遇不(→<≈≈bù)受影(yǐng)響。（徐鵬航）